Профилактика алкоголизма: предупредить легче, чем лечить

Проблема чрезмерного распития алкоголем острая в нашей клинике «Элегия Мед» мы решаем такие проблемы. Объем производства и распития спиртных напитков выражается в больших цифрах. Но цена успеха, достижений в этой области слишком высока. Страдает общество. Под угрозой оказалось молодое поколение — будущие мужчины, матери. Его постоянное воздействие вызывает деградацию, в конечном счете к уничтожению человека. Регулярное продолжительное распитие спиртного вызывает опасные патологии — хронический алкоголизм. Он опасен, но излечим.

Профилактика алкогольной зависимости — важное направление, на котором нужно сосредоточить усилия врачей, а также общественные службы.

Предупреждение хронической алкогольной зависимости, как, бытового пьянства должно стать задачей государственного значения. Успешное решение задач зависит от результата общих усилий медиков, психологов, психотерапевтов, социологов, правоведов, педагогов, общественных структур, госучреждений.

Организованная профилактика бытового пьянства, хронического алкоголизма должна реализовываться дифференцированно. Объектами просвещения, защиты с учетом особенностей возрастных, а также социальных групп могут стать подростки, молодежь, люди среднего возраста, родители, школьники и студенты. Выбор методов профилактики обязан принимать во внимание отличия хронического алкоголизма, как соматической и психической патологии, от обычного бытового пьянства, как вида духовной распущенности. Также нужно учитывать направление усилий — на здоровых граждан или на индивидов с нервными и психическими расстройствами.

Первичные меры профилактики алкоголизма

Граждане младшей и средней возрастных групп — оптимальная целевая аудитория для формирования устойчивых антиалкогольных установок.

Основная цель — предотвращение развития нарушения или заболевания, предупреждение последствий. Достижение поставленной цели возможно несколькими путями:

• создание и укоренение мотивации, направленной на позитивные изменения в жизни индивида, а также окружающей обстановке;
• направление осознания человеком себя, как уникальной личности;
• усиление факторов адаптивности, стрессоустойчивости, снижение восприимчивости к патологии;
• минимизация риска алкоголизации;
• развитие навыков самоуправления личностью своей жизнью (развитием, изменением, поведением);
• создание механизма социальной поддержки.

Первичные меры — наиболее массовые по целевой аудитории (молодежь, подростки). Они используют ресурсы педагогического, психологического и социального влияния.

Результатом реализации первичных мер должно стать достижение полного избежания неблагоприятных исходов, чем и определяется их эффективность. Они влияют на становление стремления к здоровью и благополучию. Сформировав активную, осознанную противоалкогольную позицию, можно достичь желания заботиться о здоровье, тем самым предупредить развитие патологии.

Для проведения первичной профилактики хронического алкоголизма применимы следующие стратегии:

• развитие защитных факторов здорового социального поведения;
• мотивация на поведение, поддерживающее направленность на социум;
• информирование об опасности алкоголя, а также мотивация на гармоничное развитие;
• приобретение навыков разрешения жизненных затруднений;
• стимуляция осознанного мотивированного отказа от спиртных напитков.

Для реализации перечисленных стратегий доступен ряд технологий:

• СМИ;
• антиалкогольная агитация и обучение;
• программы занятости детей и подростков;
• создание систем социальной поддержки;
• общественные антиалкогольные мотивационные акции;
• использование волонтеров и социальных работников для внедрения идеи здорового образа жизни;

Кроме общих мероприятий, нацеленных на широкий пласт целевой аудитории, психологи должны работать на индивидуальном уровне. Усилия специалистов необходимо направлять на:

• развитие ресурсов личности, а также реализацию интеллектуального или творческого потенциала;
• формирование понятия о личной и социальной ответственности;
• развитие способности к адаптивному поведению.

Медицинский аспект первичных мер подразумевает определение маркеров факторов риска, а также их коррекцию на уровне компетенции представителей медучреждений.

Вторичные меры

Индивиды, регулярно употребляющие спиртные напитки, а также лица, проявляющие с поведенческими рисками — область действия вторичных мер. Они применимы к индивидам, употребляющих спиртные напитки. К этой области относится диагностика алкоголизма на ранних этапах, раскрытие личностей индивидов с неблагоприятным психоэмоциональным фоном, психологическая помощь, которая купирует причины алкоголизации. Работа ведется с алкоголиками, окружением и членами семьи.

Основная цель — коррекция деструктивных алгоритмов поведения на адаптивные. Как и в случае с первичной профилактикой, специалистам доступны разные стратегии:

• замена дезадаптивной формы поведения на адаптивную;
• мотивация на замену алгоритма поведения;
• организация и развитие институтов социальной поддержки.

Применяемые технологии воздействия:

• мотивация на отказ от распития спиртных напитков;
• мотивация на замену алгоритма поведения.
• преодоление преград для осознания стабильного эмоционального состояния;
• принятие социальной поддержки;
• осознание алкогольной зависимости (формирующейся или устойчивой), как личной проблемы;
• ознакомление с Я-концепцией и её развитие;
• осознание груза ответственности за поступки и жизнь, последствий деструктивного поведения;
• формирование психологической устойчивости к воздействию алкогольной среды.

Медицинские технологии направлены на приведение в норму психического и соматического состояния индивида, купирование обострения приобретенных расстройств, а также их терапию.

Третичные меры

Третичные меры оказывают помощи больным хроническим алкоголизмом и выздоравливающим. Терапевтические сообщества, организованные, по принципу широко известных «Анонимных алкоголиков», психологические консультации, программы реабилитации и ресоциализации помогают вылечить зависимость.

Основная задача — восстановление личности, способности существовать в обществе в качестве полноправного и дееспособного его члена. Сюда относятся мероприятия по снижению риска рецидива. Еще одно направление, в котором работает третичная профилактика — минимизация вреда от злоупотребления спиртными напитками у больных без готовности отказаться от них полностью.

Третичные меры обладают существенно меньшими возможностями. Главную роль играет медицинское воздействие, но поддержка психологов и социологов не менее важна. Необходим индивидуальный комплексный подход, направленный на недопущение прогрессирования патологии. Активность и желание хронического алкоголика преодолеть патологическое влечение к спиртным напиткам, а также осознание ответственности — обязательное условие для успеха мероприятий третичной профилактики. Применяемые стратегии:

• мотивация на замену алгоритма поведения, включение в терапевтический процесс, отказ от употребления спиртных напитков, наркотических веществ или других психоактивных соединений;
• изменение деструктивных алгоритмов поведения на созидательные адаптивные;
• внедрение идеи о ценности личности, восстановление веры в общечеловеческие ценности;
• кардинальное изменение образа жизни;
• развитие или восстановление коммуникативных навыков;
• организация сети социальной поддержки.
• медикаментозное кодирование от алкоголизма.

Применяемые технологии аналогичны, используемым в процессе вторичной профилактики приемы:

• формирование среды социальной поддержки и благоприятной для развития;
• мотивация на пересмотр поведения, отказ от употребления спиртного, ведение трезвого образа жизни;
• осознание жизненных целей и выбор способов их достижения;
• осознание зависимости и патологического неконтролируемого влечения к алкоголю;
• изменение образа жизни в целом;
• развитие или восстановление навыков общения и социальной дееспособности;
• использование психических ресурсов для преодоления зависимости.

Медицинские технологии предусматривают психофармакологическое вмешательство. Основная цель — нормализация соматического и психического состояния человека, купирование обострения приобретенных расстройств и терапия.

Векторы деятельности

Профилактическая деятельность одновременно ведется в нескольких направлениях. Целью информирования или воздействия становятся:

• учащиеся всех видов учебных заведений;
• отдельные группы населения;
• СМИ;
• группы риска.

К сожалению, в последние годы профилактика алкоголизма и наркомании больше относится к разряду теории или становится формальностью. Государство мало уделяет внимания проблемам употребления психоактивных веществ. Алкоголизм стремительно молодеет. Сегодня пациентами наркологических диспансеров становятся молодые люди в возрасте до 30 лет. Значительно вырос уровень заболеваемости у женщин. Появилась новая разновидность патологии — пивной алкоголизм, который клинической наркологией не выделяется в отдельную категорию, однако на практике требует иного подхода как к терапии, так и к профилактике.

На всех направлениях профилактика алкоголизма сталкивается с негласным противодействием производителей спиртных напитков при полном равнодушии государственных структур. В средствах массовой информации идет активная реклама алкоголя. Несмотря на якобы предпринимаемые государством усилия, число людей, нуждающихся в лечении алкоголизма и наркомании растет с каждым годом. Люди все чаще вынуждены обращаться за помощью в частные наркологические клиники, так как качество услуг государственных диспансеров оставляет желать лучшего.

Негативным образом на предупреждение заболеваемости хроническим алкоголизмом сказывается негативная социально-экономическая ситуация в стране. При таких обстоятельствах сложно мотивировать человека на ведение трезвого образа жизни, когда реальность выглядит непривлекательно, для самореализации или ведения здорового образа жизни ограничены. Нельзя отрицать обесценивание многих общечеловеческих ценностей, например, благополучие, которое в большинстве случаев недостижимо для человека, тем более с грузом проблем психологического плана и опытом употребления психоактивных веществ.