Как распознать алкогольную кому и начать лечение больного

Что может спровоцировать кому?

Алкогольная кома является опасным для жизни состоянием, возникающим вследствие сильной алкогольной интоксикации. Если человек выпил много крепких спиртных напитков очень быстро, этанол скапливается в крови и вызывает отравление. Если больной потерял сознание, не стоит игнорировать это и ждать, что его состояние нормализуется само собой. Нужно немедленно обратиться к специалистам за помощью.

Главная причина возникновения коматозного состояния – это сильное отравление этиловым спиртом. Этанол – токсин, он оказывает негативное воздействие на все органы и системы. Чем больше алкоголя выпил человек, тем сильнее страдают внутренние органы. Интоксикация нарушает работу нервной системы, головного мозга.

Нельзя назвать универсальную дозировку, после которой человек впадет в кому. Она определяется индивидуально. Скорость выведения спирта зависит от пола, возраста, веса, наследственности, наличия хронических заболеваний.

Спровоцировать кому могут следующие факторы:

• Человек выпил крепкий алкоголь в большом количестве практически залпом;
• Он не ел до того, как начал пить, и не закусывал выпивку;
• Недавно была перенесена продолжительная болезнь или операция;
• Человек принимает рецептурные лекарства, несовместимые с алкоголем;
• Нарушен обмен веществ.

Впасть в алкогольную кому могут не только люди с хроническим алкоголизмом. Иногда это случается и с непьющим человеком, если он с непривычки переборщил с количеством спиртного. Вероятность столкнуться с такими последствиями выше у пожилых людей и подростков.

Чем больше вес тела, тем быстрее выводится этиловый спирт. Поэтому худые люди сталкиваются с алкогольной комой чаще.

Сыграть роль может и качество алкоголя. Даже самый дорогой коньяк при большом количестве может спровоцировать кому, но суррогаты обычно содержат еще и опасные примеси, которые усиливают токсическое воздействие на организм.

Опасность коматозного состояния заключается в том, что угнетается дыхание и нарушается работа нервных центров. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь сразу, как только вы заметили у человека признаки алкогольной комы.

Как протекает острое отравление спиртным?

Кома не возникает резко, как потеря сознания. По мере поступления токсина в кровь повреждаются мозговые ткани. Заметить, что состояние человека скоро станет критическим возможно на начальных стадиях. Нужно учитывать, что время, проведенное в коме, играет важную роль. Чем дольше пациент находится без сознания, тем выше риск необратимых последствий.

Развитие острого отравления этанолом включает несколько стадий:

1. Больной находится в полусознательном состоянии, будто в полусне, реагирует на раздражители, но его взгляд не способен сфокусироваться. При легком течении интоксикации она проходит сама и не вызывает опасных для жизни осложнений. Ускорить процесс вытрезвления можно с помощью нашатырного спирта. Одним из признаков начинающейся комы является тремор. Окружающие могут заметить, что конечности больного дрожат. Возможно непроизвольное выделение мочи, рвота, абдоминальные боли. У больного наблюдается сильное слюноотделение, сердцебиение. Кожа на лице приобретает синюшный оттенок.
2. На втором этапе у пациента уже отсутствует реакция на нашатырный спирт. Кровяное давление резко падает, возможно непроизвольное испражнение, сильная рвота. Кожа становится бледной, появляется синюшность вокруг рта.
3. Третью стадию врачи считают самой тяжелой и опасной. Человек самостоятельно уже не придет в сознание, помочь ему могут только опытные врачи. На этом этапе дыхание становится частым и поверхностным. Артериальное давление сильно снижается, проступает пот. Пациент не реагирует ни на какие раздражители. Возможно появление судорог.

Третья стадия тяжелого отравления может завершиться смертью больного. Нужно вызвать скорую помощь сразу, как только вы поняли, что у человека острая интоксикация.

Как распознать кому?

Человек, который выпил большое количество спиртного, обычно не в состоянии оценить свое здоровье. У него снижается критическое мышление, он может пропустить тревожные симптомы или просто игнорировать их. Определить, что больной, находится на грани коматозного состояния можно со стороны по следующим симптомам:

• Его тошнит, рвет, но он продолжает употреблять алкоголь, потому что не может остановиться;
• Появились галлюцинации (слуховые и зрительные), речь стала спутанной, человек утрачивает связь с реальностью;
• Больной стал обильно потеть даже при том, что в помещении нежарко;
• Он жалуется на сильную слабость, сердцебиение, чувствует сонливость;
• Пациент не посещает туалет, несмотря на большие объемы выпитой жидкости.

Также можно заметить, что зрачки пациента стали разного размера, он на грани обморока. При появлении этих признаков нужно убрать спиртное от больного и вызвать медицинскую помощь. Важно убедить больного в том, что ему нужно успокоиться, и помешать ему употреблять спиртное. Он не в состоянии адекватно оценить свое состояние. Часто больным кажется, что они здоровы, просто переборщили с алкоголем и можно после очищения желудка пить снова. Но этанол скапливается в крови. При рвоте удаляется лишь та малая часть, что была в желудке.

Глубокую кому иногда путают с крепким алкогольным сном. Выдать серьезные нарушения могут судороги, обильное потоотделение, гипотермия.

Чем помочь больному до приезда скорой помощи?

В первую очередь нужно постоянно находиться рядом, пока не приедут врачи. Нельзя покидать помещение, чтобы дать человеку проспаться. Тяжелая интоксикация – это не сон. У пациента может начаться рвота. В этом случае нужно повернуть его набок, чтобы рвотные массы могли свободно вытекать. Если больной в этот момент будет лежать на спине, он может задохнуться. Желательно несколько раз измерить ему температуру, пульс и артериальное давление, если под рукой есть тонометр.

Если вы заметили, что человек не просто уснул после алкогольного опьянения, а находится без сознания из-за тяжелого отравления алкоголем, можно оказать ему первую помощь:

• Дайте больному понюхать раствор аммиака. На первой стадии алкогольной интоксикации он очнется без негативных последствий.
• После того как пациент вернулся в сознание, напоите его. Это может быть обычная вода, теплый чай или солевой раствор. Но делать это можно только, если больной сам глотает. Нельзя пытаться влить жидкость в рот человека, который не может совершать глотательные движения.
• Если у больного начинаются судороги, зафиксируйте его, но не передавливайте конечности. В таком состоянии он может нанести вред себе или окружающим.
• На последней стадии все функции организма угнетаются. Если у больного остановилось сердце, он не дышит, проведите реанимационные процедуры, делайте искусственное дыхание до приезда скорой помощи.
• Если вы упустили момент, когда нужно положить больного набок и у него в горле скопились рвотные массы, аккуратно удалите их пальцем, обмотанным марлей.

Накройте человека в коматозном состоянии теплым одеялом. Если он еще может глотать, дайте ему любой энтеросорбент (активированный уголь, Полисорб и т.д.). Это ускорит процесс детоксикации.

Чего не следует делать при остром отравлении этанолом?

При виде больного в коматозном состоянии важно не совершать ошибок, которые усугубят ситуацию:

• Нельзя бить, давать пощечины, трясти человека, чтобы привести его в сознание. Из коматозного состояния такими способами вывести невозможно, но есть шанс травмировать больного.
• Не следует укладывать пациента на спину, особенно с запрокинутой головой. Если его начнет тошнить, он может захлебнуться рвотными массами.
• После алкогольного отравления, даже если оно не было тяжелым, недопустимо предлагать ему похмеляться. Новые дозы алкоголя приведут либо к запою, либо снова к коматозному состоянию. Нужно давать только воду и чай, чтобы вывести продукты распада этилового спирта.
• Не заставляйте больного вставать и ходить, если он только очнулся. Ему нужно обеспечить покой.

Также не стоит промывать больному желудок самостоятельно, особенно если он все еще в полубредовом состоянии и не понимает происходящего. Вы можете нанести сильную травму пищеводу, гортани. Лучше дождаться приезда врача и подробно описать ему, что и в каком количестве пил пациент.

Лечение алкогольной комы

Лечением должен заниматься только врач. Нельзя самостоятельно давать больному препараты. Специалист по симптомам и внешнему виду пациента может определить коматозное состояние. Но перед назначением медикаментов он назначит ряд анализов, измерит пульс, давление, температуру.

Лечебные процедуры включают в себя:

• Детоксикацию с помощью инфузионной терапии;
• Промывание желудка;
• Устранение обезвоживания;
• Назначение препаратов для нормализации работы внутренних органов;
• Купирование неприятных симптомов интоксикации (головная боль, тошнота и т.д.);
• Подключение к аппарату ИВЛ, если больной находится в тяжелом состоянии и не может дышать самостоятельно.

При алкогольной коме задача врачей заключается в выведении токсичных веществ и поддержании работы внутренних органов. После нормализации состояния пациенту прописывают витамины, препараты и рекомендуют диету.

Если кома является следствием продолжительного алкоголизма, нужно пройти курс лечения. При тяжелой форме зависимости каждый запой может закончиться смертью больного. Полностью нормализовать физическое и психическое состояния после алкогольной комы можно только при отказе от спиртного. Обычно рекомендуют комплексное лечение: консультации психолога, кодирование.

К чему может привести алкогольная кома?

Последствия напрямую зависят от того, как долго пациент был в коме. Если это время не превышает 4 часов, у него есть все шансы восстановиться самостоятельно без лечения (но при полном исключении спиртного). Если пациент находится в коме 4 часа и более, происходит серьезное нарушение работы головного мозга. Пациент может провести в коме более суток, если рядом нет никого, кто мог бы вызвать скорую помощь. Последствия такого тяжелого отравления могут быть непоправимыми.

Коматозное состояние может привести к серьезным осложнениям:

• Сердечная и дыхательная недостаточность;
• Атрофия мышечной ткани;
• Гиперкалиемия.

Если деятельность легких и сердца сильно нарушена, наступает смерть. Также среди последствий кровотечения, отечность, нарушение работы почек.

Некоторые симптомы коматозного состояния можно спутать с другими патологиями, например, с травмой головы. Но сильный запах алкоголя в этом случае указывает именно на алкогольное отравление.

Лучшее решение - как можно быстрее вызвать скорую и рассказать врачу все подробности состояния больного: как долго он употребляет алкоголь, сколько он выпил спиртного, какой крепости были напитки. Если вам известны хронические заболевания, наследственные патологии, аллергия на что-либо, нужно сообщить об этом доктору.

Чем поможет клиника «Элегия Мед»?

Употребление алкоголя до состояния комы – тревожный признак. Если алкоголизм развился до запоев, алкогольного делирия, коматозного состояния, стоит задуматься о лечении. Мы предлагаем эффективные проверенные способы борьбы с алкогольной зависимостью на любой стадии, помогаем устранить последствия многолетнего алкоголизма. Воспользоваться нашими услугами стоит по нескольким причинам:

• У нас работают опытные врачи (наркологи, психологи);
• Мы используем для лечения больных оригинальные качественные препараты;
• Гарантируем полную анонимность, не ставим на учет, не передаем данные по месту работы;
• Предлагаем комплексное лечение по индивидуальной схеме с учетом возраста, состояния и стажа алкоголизма пациента;
• Оказывает психологическую поддержку больным во время и после терапии.

Вы можете вызвать нарколога на дом или пройти комплексное лечение алкоголизма в стационаре. В нашей клинике не используются агрессивные методы воздействия (шантаж, угрозы, запугивания). Мы стремимся создать положительную мотивацию и заботимся о психологическом комфорте каждого пациента.

В медицинском центре проводятся психологические консультации как с пациентами, так и с их родственниками. Мы помогаем восстановить навыки трезвой жизни и разорванные социальные связи, трудоустроиться или вернуться к учебе, обрести новые цели.